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胸部两边阵痛，检查结果是先天性冠状动脉瘘
补充说明：胸部两边阵痛，检查结果是先天性冠状动脉瘘
2023-08-09 18:29
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸部两边阵痛，检查结果是先天性冠状动脉瘘，可能是先天性发育不良、冠状动脉粥样硬化、主动脉夹层、心肌炎、心包炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、先天性发育不良
如果在胚胎时期，胎儿的心脏发育异常，可能会导致心脏部位的血管发生异常，从而出现胸部两边疼痛的情况。如果症状比较严重，患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血，可能会使患者出现胸部疼痛、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行治疗。
3、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，导致主动脉腔内的血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现分离的情况，可能与高血压、动脉硬化、外伤等因素有关。患者可能会出现胸部撕裂样疼痛、呼吸困难、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、盐酸注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而出现胸部疼痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。如果患者本身患有心包炎，可能会导致心包膜受到炎症刺激，从而出现胸部疼痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:36
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1831年，JamesSyne首次报道了腹主动脉瘤破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘(aorto-caval fistula，ACF)，是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。
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