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肠瘘无法手术怎么办
补充说明：肠瘘无法手术怎么办
2024-09-01 22:25
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠瘘无法手术时，可以采取营养支持、液体管理、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.营养支持
肠瘘患者可能需要通过静脉输液、鼻饲管等方式提供营养。例如，使用复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。营养支持可以维持患者的生理功能，促进伤口愈合。通过补充必要的营养物质，减少身体消耗，为后续治疗提供基础条件。适用于因肠瘘导致消化吸收障碍或禁食状态的患者。
2.液体管理
对于无法手术的肠瘘患者，可以通过控制液体输入量来减轻肠道负担。如根据体重计算每日液体摄入量并监测电解质平衡。良好的液体管理有助于防止脱水和电解质失衡，从而保护重要器官功能。通过精确调整液体输入速度和种类，确保患者的身体状况稳定。适用于存在严重腹泻或大量体液丢失但不能立即接受手术的肠瘘患者。
3.抗生素治疗
针对感染风险高的肠瘘，医生可能会开具广谱抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾片等。抗生素能够抑制或杀死细菌，预防或治疗由肠瘘引起的感染。通过选择合适的抗生素，减少感染的风险，为后续治疗创造有利环境。适用于有明确感染迹象或高风险感染的肠瘘患者。
此外，患者应保持乐观心态，积极配合康复训练，如腹肌锻炼，以增强腹部肌肉力量，改善肠道血液循环，促进恢复。同时，定期复查是关键，以便及时发现并处理任何并发症或病情变化。
2024-09-02 10:31
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
