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一说话脖子两侧就鼓起来为什么
补充说明：一说话脖子两侧就鼓起来为什么
a******W 2024-01-24 11:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一说话脖子两侧就鼓起来可能是甲状腺肿大、颈部淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致甲状腺肿大、淋巴结肿大或颈部出现肿块，引起脖子两侧鼓起。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状腺肿大
由于甲状腺激素合成不足导致促甲状腺激素水平增高，进而刺激甲状腺细胞增生和体积增大。这种情况会导致甲状腺组织出现不同程度的肿大，引起脖子变粗。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，当局部存在炎症时，会引起淋巴结充血水肿，从而表现为脖子两侧鼓起的情况。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是因为皮肤中的皮脂腺导管被堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿，如果囊肿较大就会使脖子看起来较粗。对于无症状且较小的皮脂腺囊肿无需特殊处理，定期观察即可；若囊肿持续增长或伴有疼痛、红肿等症状，则需及时就医通过手术切除的方式进行治疗。
4.脂肪瘤
脂肪瘤的发生可能与遗传有关，也可能是全身脂质代谢异常的表现之一，脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，一般不会引起不适症状，但有时会在触摸时感觉到脖子两侧有明显的凸起。针对脂肪瘤的治疗方法通常是手术切除，如脂肪瘤切除术，通常采用局部麻醉，在门诊完成。
5.纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，其发生与基因突变有关，典型表现为边界清晰、表面光滑、质地坚韧的肿块，一般无痛，少数病例可有轻微疼痛或触痛。纤维瘤的治疗通常也是以手术切除为主，例如传统开放性手术或微创手术，如腹腔镜下纤维瘤切除术。
建议关注甲状腺肿大的症状变化，定期复查甲状腺功能及相关影像学检查。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-28 18:49
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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本品为适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染; 5.急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
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