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【法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是？】
补充说明：【法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是？】
a******W 2024-05-27 09:30
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医生回答(1)
左玉求 主治医师 三甲
擅长：全科
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【法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是？】法洛四联症患儿突然昏厥抽搐可能是由肺动脉高压、电解质紊乱、心律失常、脑缺氧等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肺动脉高压
由于先天性心脏发育不全导致血液流经右心室时受阻，右心室负荷增加，进而引起肺动脉高压。肺动脉高压使肺部血流量减少，影响氧气交换，造成缺氧。肺动脉高压需要使用降低肺血管阻力药物进行治疗，如前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂等。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾、钙、镁等离子浓度异常，可影响神经肌肉兴奋性和心肌传导功能，导致心律失常和抽搐发生。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质溶液或口服补充电解质补充剂，例如复方氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
3.心律失常
法洛四联症患者存在心脏结构异常，可能导致心房颤动、心室颤动等快速型心律失常的发生，这些快速型心律失常会导致心脏泵血量下降，从而引起脑供血不足，出现晕厥、抽搐等症状。对于心律失常，可以遵医嘱服用、美托洛尔等β受体拮抗剂来减慢心率，改善症状。
4.脑缺氧
法洛四联症患儿存在严重的紫绀现象，此时血液中的还原血红蛋白含量增高，当达到一定程度后就会引起脑缺氧的情况发生，从而诱发患儿出现昏厥、抽搐的现象。脑缺氧可以通过吸氧疗法缓解，必要时也可以通过体外膜式氧合的方式辅助呼吸。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估肺动脉压力和心律稳定性。适当的运动如游泳有助于提高肺活量，但应避免剧烈运动以减少风险。
2024-05-27 09:30
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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