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第一心音亢进的原因有哪些
补充说明：第一心音亢进的原因有哪些
2024-08-24 22:21
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
第一心音亢进可能是由心肌缺血、心力衰竭、高血压等引起的。
1.心肌缺血
心肌缺血时，心脏收缩力减弱，导致第一心音增强以弥补收缩力的不足。治疗心肌缺血通常包括生活方式改变和药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2.心力衰竭
在心力衰竭状态下，心脏泵血能力下降，为了补偿这一缺陷，心脏会代偿性地加强收缩力，从而导致第一心音亢进。治疗心力衰竭可能需要使用利尿剂如或血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利来减轻心脏负担。
3.高血压
高血压会导致心脏负荷增加，长期的高血压会使心脏肥厚和扩大，从而影响心脏的正常功能，出现第一心音增强的情况。控制血压是关键措施之一。患者应遵循医嘱服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等，并定期监测血压水平。
建议患者进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。此外，在日常生活中应避免过度劳累和情绪激动，并保持规律的作息时间。
2024-08-26 09:11
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在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动各不相关，形成房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。
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