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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童猝倒可能是睡眠呼吸暂停综合征、脑干肿瘤、颅内感染、维生素D缺乏性佝偻病、癫痫等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞引起的。当患者入睡时,舌根后坠、咽部组织塌陷等均可使上气道发生狭窄甚至堵塞,从而引起打鼾和短暂的呼吸停止。患者可以佩戴口腔矫正器来改善呼吸暂停的情况。
2.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫延髓呼吸中枢、影响通气肌活动以及干扰神经反射弧功能,进而出现夜间睡眠中突然发生呼吸暂停的现象。针对脑干肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗或化疗,以减轻对呼吸中枢的影响。
3.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素侵入颅腔后所引起的炎症反应,如病毒、细菌、真菌等。这些致病因子可直接刺激或间接损伤脑组织,导致局部水肿、充血,严重时会引起脑疝,进一步压迫生命中枢,造成猝倒。抗微生物药物治疗是解决颅内感染的主要手段,例如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内钙磷代谢紊乱,生长板骨样组织不能正常钙化,骨骼发育障碍所致。佝偻病患儿肋骨呈串珠状、胸骨向前突出、脊柱后突或侧弯,导致胸廓缩小而影响肺活量,从而引起呼吸困难。补充维生素D和钙剂是治疗维生素D缺乏性佝偻病的关键措施,常用的口服补品有葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.癫痫
癫痫发作时大脑神经元异常同步放电,导致突发性的脑功能障碍,其中全面性强直阵挛性发作可能伴随呼吸暂停。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作,减少猝倒风险,如卡马西平片、钠注射液等。
建议定期进行睡眠监测、头颅MRI或CT扫描等,以评估病情变化。饮食方面,应避免过度疲劳,保证充足睡眠,睡前不宜进食过多高脂肪食物,以免加重症状。

2024-04-02 13:27

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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