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什么是原发性直立性低血压
补充说明：什么是原发性直立性低血压
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
原发性直立性低血压是指在没有使用药物的情况下，患者出现直立性的血压下降，可能是因为生理性因素、自主神经功能失调、神经源性直立性低血压、药物因素、继发性直立性低血压等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间处于卧位，或者是长时间蹲坐，可能会导致血液淤积在下肢，从而引起血压下降的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过起身活动的方式，缓解症状。
2、自主神经功能失调
自主神经功能失调可能是由于遗传、长期精神紧张等原因引起的，患者可能会出现体位性低血压、头晕、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。
3、神经源性直立性低血压
神经源性直立性低血压是指患者在直立位时出现血压下降的情况，可能与药物因素、疾病因素、生活方式因素等有关。患者可能会出现头晕、视力模糊、无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。
4、药物因素
如果患者长期服用抗抑郁、抗焦虑的药物，可能会导致体位性低血压，从而引起头晕、心慌、出汗等不适的症状。建议患者需要及时停止服用药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、继发性直立性低血压
继发性直立性低血压是指由某些疾病引起的直立性血压下降，可能与内分泌疾病、药物因素、自主神经病变等原因有关。患者可能会出现头晕、黑蒙、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:15
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原发性直立性低血压(PrimaryOrthostatic Hypotension)属少见病，1925年Bradbury和Eggleston首先详细地描述本病的临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、晕厥、脉率固定(即直立时心率无相应增加)、无汗、勃起功能障碍和夜尿等，称为“自发性直立性低血压”。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
