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产后尿痛尿不尽什么原因
补充说明：产后尿痛尿不尽什么原因
2024-06-17 14:55
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
产后尿痛尿不尽可能是由产后尿道感染、尿道结石、尿道损伤等引起的。
1.产后尿道感染
由于分娩时可能会对尿道造成一定的压迫或刺激，导致细菌进入泌尿系统，引发炎症反应，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。针对这种情况，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊。同时，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，建议每天用温水清洗外阴部，勤换内裤。
2.尿道结石
当产妇患有尿道结石时，结石会堵塞尿道，影响尿液排出，进而出现尿不尽的症状。对于较小的结石，可以通过多喝水并适当运动来促进其自行排出；如果结石较大，则可能需要通过体外冲击波碎石术等医疗手段将其击碎后排出。
3.尿道损伤
由于分娩过程中会对盆底肌肉和神经产生压力，可能导致尿道受到损伤，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。针对这种情况，通常需要遵循医嘱服用一些止痛药，例如布洛芬缓释片，以减轻疼痛症状。此外，还可以配合医生进行盆底肌锻炼，有助于恢复受损的组织结构。
产后女性应特别注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洁私处，以免加重不适症状。建议定期进行尿常规检查，以便及时发现并处理任何潜在的泌尿系统问题。
2024-06-17 18:21
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
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