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咽喉切除后有什么影响
补充说明：咽喉切除后有什么影响
a******W 2024-11-06 09:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽喉切除后可能引起吞咽困难、呼吸困难、营养不良、感染风险增加以及发音障碍等影响。
1.吞咽困难
由于咽喉部结构的完整性被破坏，导致食物无法正常通过食管进入胃中。会导致患者出现恶心、呕吐等症状，严重时甚至会引起吸入性肺炎等并发症。
2.呼吸困难
咽喉切除术后，呼吸道受到压迫或狭窄，引起通气不畅。可能导致氧气供应不足，引起呼吸急促、胸闷等不适症状，长期存在可引发肺动脉高压等问题。
3.营养不良
因为吞咽困难导致摄入的食物不能充分消化吸收，进而影响身体对营养物质的摄取。可能会使体重下降过快，造成机体免疫力降低，不利于病情恢复。
4.感染风险增加
咽喉部位是细菌和病毒常见的寄存地，该手术会使得局部防御能力减弱，易受病原体侵袭。如果不注意伤口护理及个人卫生，可能会诱发感染性疾病，如喉炎、扁桃体炎等。
5.发音障碍
咽喉切除术会影响到声带振动功能以及发声机制，从而导致发音异常。可能表现为声音嘶哑、失声等情况，影响日常交流和社会活动参与。
术后应遵循医嘱进行康复训练，以减少上述风险反应的发生。同时，保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，有助于促进愈合过程。
2024-11-06 09:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
