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高位截瘫如何大小便？
补充说明：高位截瘫如何大小便？
a******W 2024-01-24 12:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫患者可采取功能性膀胱训练、间歇导尿、盆底肌电刺激、中药外敷、针灸等方法来管理大小便。
1.功能性膀胱训练
功能性膀胱训练通过逐步锻炼患者控制排尿的能力，如定时排尿、盆底肌肉练习等。此方法适用于轻度至中度排尿障碍的患者。
2.间歇导尿
间歇导尿是将留存在体内的尿液定期排出的过程，以缓解因长期压迫导致的不适感。对于有自主排尿困难且需要频繁更换尿路护理用品者适用。
3.盆底肌电刺激
盆底肌电刺激通过外部电流刺激盆底肌肉收缩来改善其功能。适用于因神经损伤导致盆底肌肉功能减弱的情况。
4.中药外敷
中药外敷利用具有活血化瘀、消肿止痛功效的药材直接贴于患处，达到缓解症状的目的。主要用于术后促进局部血液循环及软组织修复。需注意皮肤过敏者禁用。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，对脊髓受损区域产生微小刺激，可能有助于恢复部分功能。主要针对存在中医辨证为肝肾亏虚所致下肢痿软无力、不能随意运动等症状的患者。
在高位截瘫患者的康复过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，保持每日充足水分摄入，以减少便秘的发生。同时，建议定期评估并调整治疗方案，以适应病情变化，维护泌尿系统健康。
2024-02-21 07:34
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
