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【食道看哪个科？】
补充说明：【食道看哪个科？】
a******W 2024-12-23 14:42
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医生回答(1)
张立绍 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
食道问题可以看消化内科、胸外科、肿瘤科、耳鼻喉科、营养科。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝胆胰腺等器官疾病的诊断和治疗。食道属于消化系统的一部分，若患者出现吞咽困难、疼痛等症状时，可以到消化内科进行诊治。在消化内科，医生可能会建议进行电子胃镜或钡餐造影等检查以评估食道状况。
2.胸外科
胸外科专门处理胸部相关结构的问题，包括肺、心脏、食道等。如果食道问题涉及手术干预，则应首先考虑胸外科作为首诊科室。胸外科常规手术前会进行全面体检，包括食道X线钡餐造影、CT扫描等影像学检查。
3.肿瘤科
肿瘤科专注于各种癌症的预防、诊断和治疗。当食道癌引起吞咽障碍或其他相关症状时，应前往肿瘤科接受进一步管理。在肿瘤科，患者可能需要进行活检以确定是否存在恶性肿瘤，并接受相应治疗方案。
4.耳鼻喉科
耳鼻喉科关注的是与耳朵、鼻子和喉咙有关的健康问题，其中包括食道下端的部分区域。对于因反流性食管炎引起的咽喉部不适或慢性咳嗽等情况，可选择耳鼻喉科进行诊治。在耳鼻喉科，可通过内窥镜检查观察食道下端情况，并采集组织样本送至病理室做进一步分析。
5.营养科
营养科提供个体化饮食计划和咨询服务，帮助患者改善饮食习惯并管理体重。若存在由于长期不良饮食习惯导致的肥胖症而引发的呼吸不畅等问题，此时也可前往营养科咨询。在营养科，医师将对患者的日常膳食摄入量进行评估，并制定适合其需求的饮食调整方案。
针对食道问题，建议避免食用过硬或过热的食物，以减少食道损伤风险。定期进行食道相关检查如胃镜是必要的，特别是对于有家族史者或存在长期吸烟、饮酒等高危因素的人群。
2024-12-23 14:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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