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脑血流显像异常怎么治
补充说明：脑血流显像异常怎么治
2024-09-01 23:11
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑血流显像异常可能需要采取血管扩张剂、抗凝药物、降脂药物等治疗措施。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油油片、尼卡硝苯地平片等，通过口服或舌下含服的方式使用。这些药物能够放松血管壁上的平滑肌，增加脑部血液供应，从而改善脑血流。其作用机制是通过激活一氧化氮合酶来产生一氧化氮，进而松弛血管平滑肌。适用于因血管收缩导致的局部脑供血不足，如短暂性脑缺血发作或轻度脑梗死患者。
2.抗凝药物
抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，通常需要定期监测国际标准化比值（INR），确保在目标范围内。它们可以减少血液中的凝块形成，预防血栓阻塞脑血管。其作用机理是抑制凝血因子活性，降低血液黏稠度。适用于存在高凝状态或有血栓风险的患者，如心房颤动、深静脉血栓形成等。
3.降脂药物
降脂药物如阿托阿托阿托伐他汀类钙片他汀类钙片、辛阿托伐他汀类片等，一般建议长期服用。这类药物能降低血液中胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生，间接促进脑血流。其作用机理是抑制肝脏合成胆固醇，同时提高低密度脂蛋白受体表达，加速胆固醇清除。适用于血脂异常引起的脑血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以评估疗效和安全性。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，对于预防脑血管疾病也至关重要。
2024-09-02 10:42
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
