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头颈肿瘤怎样止痛
补充说明：头颈肿瘤怎样止痛
2024-08-24 22:08
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
头颈肿瘤的止痛措施包括镇痛药物、神经阻滞、放射治疗等。
1.镇痛药物
头颈肿瘤患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。也可使用弱阿片类药物如曲马多。这些药物通过抑制前列腺素合成或调节中枢神经系统来减轻炎症反应和疼痛感。适用于轻至中度的头颈肿瘤相关性疼痛管理，在医生指导下合理使用。
2.神经阻滞
神经阻滞是通过局部注射麻醉剂如利多卡因或普鲁卡因直接作用于感觉神经以达到暂时性止痛效果。常见方法包括硬膜外腔阻滞、椎旁阻滞等。此技术利用麻醉剂麻痹特定区域的感觉神经传导，从而减少疼痛信号传递。适用于某些难以控制的头颈肿瘤引起的顽固性疼痛，需由专业医师实施并密切监测。
3.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线照射肿瘤部位，常用设备有直线加速器、质子束治疗机等。射线会破坏癌细胞DNA结构，阻止其增殖，从而缩小肿瘤体积，间接缓解疼痛。适用于头颈部恶性肿瘤导致的持续性疼痛，尤其对于无法手术切除或术后复发者有效。
除上述治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、均衡饮食，以增强身体素质，提高生活质量。同时，定期复查至关重要，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-08-26 09:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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