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手抓东西无力是怎么回事
补充说明：手抓东西无力是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:53
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医生回答(1)
庞晟 主治医师 三甲
擅长：手外科
提问
手抓东西无力可能是肌无力症、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的，当患者的手部肌肉受到神经信号的影响时，就会出现握力下降的情况。新斯的明试验是一种常用的诊断方法，通过注射新斯的明来增强神经肌肉传导，观察患者的反应以确定是否存在神经肌肉接头处的功能异常。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的外周神经系统损害，可累及四肢远端的感觉和运动神经。若受损部位包括手臂和手指，则可能导致手部肌肉力量减弱，进而影响抓握能力。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能，进而引起手部肌肉萎缩和无力的症状。补充维生素B12是治疗该病的有效手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致代谢率降低，影响神经和肌肉的正常活动，从而引发手部肌肉无力的现象。患者需要遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎由自身免疫异常攻击肌肉组织引起炎症和损伤，导致肌肉变薄、无力甚至萎缩，影响手部抓握能力。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
针对手部无力的症状，建议患者进行神经传导速度测试、血清肌酶谱检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-10-14 09:53
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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