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【女阴白斑的治疗？】
补充说明：【女阴白斑的治疗？】
a******W 2023-09-22 10:49
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医生回答(1)
李况 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【女阴白斑的治疗？】女阴白斑通常指外阴白色病变，在临床上较为少见。此病多发于中老年女性，可能与自身免疫、遗传、雌激素水平等相关，主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一、药物治疗：
1、局部用药：外阴硬化性苔藓的女性，可遵医嘱应用曲安奈德软膏、醋酸氟轻松软膏等进行外涂治疗，缓解瘙痒症状;
2、全身用药：对于长期不愈或症状较严重的女阴白斑患者，可口服维生素A、维甲酸等药物进行治疗;
3、激素治疗：适用于顽固性外阴白色病变的患者，可肌注曲安奈德，或口服甲泼尼龙等进行治疗。但需注意的是，长期大量应用激素可能引起体重增加、毛发增多、月经紊乱等不良反应，应在医生的指导下应用;
4、其他：对于存在焦虑症或抑郁症的女阴白斑患者，可给予心理治疗，缓解紧张、焦虑的情绪，帮助女性保持积极乐观的心态。
二、物理治疗：
1、光化学疗法：即PUVA疗法，常用于不能耐受或禁忌局部用药的女阴白斑患者，可通过将氯喹涂抹于病变局部，再使用点灼剂光照20-30分钟后，再用红外线灯进行照射;
2、冷冻疗法：适用于外阴白色病变较为严重的患者，可将乳酸杆菌溶液涂于病变局部，使病变局部表皮坏死、脱落后，达到治疗的效果;
3、二氧化碳激光治疗：可通过二氧化碳激光对病变部位进行烧灼、凝固，起到治疗效果;
4、微波治疗：适用于外阴白斑合并糜烂或溃疡的患者，可通过局部热效应使病变组织凝固、坏死后脱落，达到治疗的效果。
三、手术治疗：
对于药物、物理等治疗效果均不佳的患者，建议考虑进行手术治疗。常见的手术方式包括外阴切除术、局部皮肤切除术等。
2023-09-22 10:49
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外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变，属于外阴上皮内瘤变的范畴，包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生。前者是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，是最常见的外阴白色病变，见于任何年龄，40岁左右多见，其次为幼女，国外绝经后女性多见，很少进展到浸润癌。后者曾称为增生性营养不良，是以外阴瘙痒为主要症状，病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外因疾病，50岁以前的妇女多见，而国外报道绝经后女性多见，恶变率为2%～5%。
