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食管裂孔疝怎样止痛
补充说明：食管裂孔疝怎样止痛
2024-08-19 12:58
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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食管裂孔疝的止痛措施包括药物止痛、手术治疗、生活方式调整。
1.药物止痛
患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和肌肉痉挛。这类药物能够减少胃酸反流引起的食管黏膜损伤，从而减轻疼痛症状。但长期大量使用可能增加消化道出血风险。适用于轻度至中度食管裂孔疝相关疼痛时的短期缓解。对于严重或持续性疼痛，则需寻求其他治疗方法。
2.手术治疗
手术治疗包括腹腔镜下修补裂孔并固定膈肌，以防止胃组织进一步突出。常见手术为Nissen术。此方法直接解决食管裂孔疝导致的解剖异常，恢复正常的胃肠功能，进而消除疼痛。手术后需要遵循医嘱进行康复训练。适用于食管裂孔疝引起严重疼痛、并发症或影响生活质量的情况。通常作为最后选择，在内科保守治疗无效时考虑。
3.生活方式调整
建议患者采取仰卧位睡觉，同时还要注意饮食习惯，不要吃太多油腻的食物，比如炸鸡、肥肉等。改变生活习惯可以减少胃酸反流，降低食管受到刺激的风险，从而减轻疼痛。良好的睡眠姿势有助于保持气道通畅，促进呼吸顺畅。适用于轻度食管裂孔疝引起的间歇性疼痛或不适感。配合药物治疗可有效改善症状。
此外，患者应避免食用辛辣、酸性食物，如辣椒、柠檬等，以免加重食管刺激，引发疼痛。
2024-08-19 13:47
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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