发病时间：不清楚
急性化脓性腹膜炎的病因
补充说明：急性化脓性腹膜炎的病因
a******W 2024-01-24 11:36
急性化脓性腹膜炎 细菌感染 膈下脓肿 胃十二指肠溃疡 胆囊炎
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性化脓性腹膜炎可能是由细菌感染、创伤性膈下脓肿破裂、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、胃癌穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
当细菌通过消化道进入血液循环并扩散到腹腔时，会引起炎症和感染。这可能导致腹膜发红、水肿和渗出液积聚。使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗是主要手段。
2.创伤性膈下脓肿破裂
膈下组织受到创伤后，会导致局部血肿形成，进而发展为脓肿。当脓肿压力增加导致其破裂时，可引起腹膜内感染。手术引流是常见的治疗方法，例如开腹探查术、经皮穿刺引流术等。
3.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层，造成胃肠内容物流入腹腔而引发炎症反应。这是导致急性化脓性腹膜炎最常见的原因之一。患者可在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等来缓解症状。
4.胆囊炎穿孔
由于胆囊管梗阻和化学刺激，胆囊黏膜受损并发感染，进一步加重胆囊壁缺血坏死，最终导致胆囊穿孔。穿孔后，胆汁漏入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹膜炎。针对胆囊炎穿孔，通常需要急诊手术切除病变胆囊，以防止病情进展。
5.胃癌穿孔
胃癌侵犯胃壁，导致胃壁薄弱处出现破损，从而引起胃内容物流入腹腔。胃癌引起的腹膜炎可能伴随腹部持续疼痛、恶心呕吐等症状。对于胃癌穿孔，建议及时行根治性手术切除肿瘤，术后辅以化疗、放疗等综合治疗措施。
建议定期复查超声波检查以及血液学检查，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。饮食上应遵循医嘱调整，从轻流食逐渐过渡到正常饮食，避免食用辛辣、油腻食物。
2024-03-22 19:16
举报相关问题
向医生提问
细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
