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急性化脓性腹膜炎的常见病因
补充说明：急性化脓性腹膜炎的常见病因
a******W 2024-01-24 11:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性化脓性腹膜炎的病因包括创伤性外伤、消化道穿孔、手术后并发症、胃肠道梗阻以及腹部脏器损伤，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁完整性受损，使得腹腔与外界相通，细菌进入腹腔引起感染。因此，对于开放性创伤患者，应立即进行清创缝合以修复伤口，预防化脓性腹膜炎的发生。
2.消化道穿孔
由于物理因素如钝挫伤、化学刺激、腐蚀等致消化管壁全层破裂，内容物流入腹腔，导致炎症反应和菌血症。例如，可通过腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡并发穿孔。
3.手术后并发症
手术中可能发生的医源性损伤或术后感染扩散至腹腔，导致腹膜发炎。典型的治疗方法包括抗生素治疗和腹腔引流。常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胃肠道梗阻
当发生胃肠道梗阻时，会导致近端压力增高并出现逆蠕动，使胃肠液积聚于梗阻部位以上，形成局部高压状态，进而导致其周围组织水肿、缺血甚至坏死，从而诱发化脓性腹膜炎。针对这种情况，可以考虑使用胃肠减压的方式缓解不适症状。
5.腹部脏器损伤
腹部脏器损伤可能导致血液、胆汁或其他消化液流入腹腔，引发炎症反应。如果是由肝破裂引起的，则需要紧急手术探查，找到出血点并结扎止血。
此外，建议定期监测生命体征以及腹部状况，以便及时发现异常情况。必要时，可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或实验室检查，以评估病情进展。
2024-04-11 05:15
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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