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急性心肌炎有哪些症状
补充说明：急性心肌炎有哪些症状
2024-07-12 17:04
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
急性心肌炎可能表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1.胸痛
急性心肌炎是由于心肌细胞受到病毒、细菌等感染因子的侵袭，导致炎症反应和细胞损伤，进而引发胸痛。当炎症刺激心脏的神经末梢时，会向大脑传递疼痛信号，从而引起胸痛。胸痛通常位于胸部中央或左侧，可能放射至肩部、手臂或颈部。
2.心悸
心悸是由于心肌炎导致的心脏功能受损，心脏收缩力增强或不规则，使患者感到心跳加快或不规律。这种不规则的心跳可能导致患者感到心悸。心悸主要表现为患者感觉到心跳过快、过慢或不规则，可能伴有心慌、焦虑等不适感。
3.呼吸困难
急性心肌炎时，心脏功能下降，导致心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，从而影响肺部的气体交换。这可能导致肺部淤血和水肿，影响呼吸功能，引起呼吸困难。呼吸困难通常表现为患者感到呼吸急促、费力或需要额外的努力才能完成正常的呼吸活动。
针对急性心肌炎的症状，建议进行心电图、超声心动图和血液检查等检查项目。治疗措施包括休息、限制体力活动、使用抗病毒药物如利巴韦林和抗心律失常药物如普罗帕酮。患者应避免剧烈运动和情绪激动，并保持良好的作息和饮食习惯。
2024-07-12 17:38
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
