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三酰甘油偏高怎么办
补充说明：三酰甘油偏高怎么办
2024-09-06 11:31
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
三酰甘油偏高可以通过生活方式干预、药物治疗和手术治疗来改善。
1.生活方式干预
生活方式干预是三酰甘油偏高治疗的基础，包括饮食调整、增加运动和戒烟限酒。饮食应以低脂、低糖为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。运动可帮助降低三酰甘油水平，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
2.药物治疗
药物治疗通常在生活方式干预效果不佳或存在其他心血管风险时使用。常用药物包括贝特类和烟酸类降脂药，如非诺贝特或阿昔莫司。这些药物可有效降低三酰甘油水平，但需遵医嘱使用，并监测肝功能和肌肉相关副作用。
3.手术治疗
对于严重且难以控制的三酰甘油偏高，可能需要考虑手术治疗。主要手术方式为经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），旨在改善心脏供血不足的情况。
在治疗过程中，应定期监测血脂水平，并遵循医生建议进行调整。此外，心理调适也很重要，保持积极乐观的心态有助于改善血脂异常状况。
2024-09-06 14:24
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
氟伐他汀钠缓释片
用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
富马酸比索洛尔片
高血压，冠心病（心绞痛）。伴有左心室收缩功能减退（射血分数35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
氟伐他汀钠胶囊
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）。
