首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿肺气漏> 新生儿肺气漏怎么治

精选回答(1)

张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜

提问

新生儿肺气漏可以采取机械通气管理、肺保护性通气策略、肺表面活性物质替代疗法等措施进行治疗。
1.机械通气管理
机械通气管理包括使用呼吸机提供氧气和空气混合物给患儿。例如,间歇正压通气(IPPV)通过定期增加胸腔压力来帮助改善气体交换。此方法有助于纠正低氧血症和高碳酸血症,从而支持肺部功能。它通过辅助呼吸运动来减少肺泡塌陷,提高气体交换效率。适用于新生儿肺气漏伴有严重呼吸窘迫、低氧血症等情况时。
2.肺保护性通气策略
采用肺保护性通气策略如降低潮气量和吸气峰压,以减少肺损伤风险。例如,应用小潮气量通气模式。这种策略旨在减轻肺部水肿和炎症反应,防止进一步的肺损伤。通过限制过度膨胀和压力,保护脆弱的肺组织。适用于轻至中度肺气漏且无明显呼吸衰竭的新生儿。
3.肺表面活性物质替代疗法
肺表面活性物质替代疗法是给予外源性表面活性物质制剂,如伯乐思(Bursum)等,以增强肺泡表面张力。通常在出生后数小时内开始。表面活性物质能稳定肺泡膜,防止其塌陷,促进气体交换。补充缺失的表面活性物质可改善肺顺应性和通气/血流比值。适用于早产儿或有胎粪吸入综合征的新生儿,以预防或治疗肺气漏引起的呼吸困难。
家长应密切监测宝宝的呼吸状况,如有异常应及时告知医生。此外,保持室内适宜温度和湿度,避免烟雾和其他污染物,也有助于减少肺部刺激,促进恢复。

2024-07-04 17:39

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新生儿肺气漏

由多种病因所致肺泡内气体外漏至体内,称为肺气漏。漏出的气体可积存在肺间质(间质性肺气肿)、胸膜腔(气胸)、纵隔(纵隔气肿)、心包(心包积气)或扩展至腹腔(气腹)。病因较复杂,且常常多病因并存。发病率约为1%~2%。

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