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孕妇促甲状腺素低怎么办
补充说明：孕妇促甲状腺素低怎么办
a******W 2024-11-18 17:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇促甲状腺素低可以采取饮食调整、甲状腺激素替代疗法、维生素D补充、硒补充、心理支持等治疗措施。
1.饮食调整
通过增加碘摄入量来改善甲状腺功能异常的情况。例如，食用海带、紫菜等富含碘的食物。适用于轻度甲状腺功能减退的患者，作为辅助治疗手段。
2.甲状腺激素替代疗法
通过外源性补充甲状腺激素来纠正体内缺乏状态，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。对于确诊为原发性甲减且症状明显的患者效果显著。
3.维生素D补充
由于孕期母体对胎儿生长发育需求增加，可能导致维生素D不足，进而影响甲状腺激素合成。适当补充可促进钙质吸收利用，有利于自身健康及胎儿骨骼发育。针对妊娠期促甲状腺偏低伴有骨密度下降者有益处。
4.硒补充
因为缺硒可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素水平降低。补硒有助于提高机体免疫力，改善睡眠质量。适合于存在甲状腺肿大或慢性甲状腺炎病史的人群。
5.心理支持
提供情感上的支持和鼓励，减轻压力和焦虑，有助于改善身体状况。适用于存在心理压力大、情绪波动明显等问题时。
孕期促甲状腺激素偏低需密切监测TSH、FT4等指标变化，以确保母婴健康。建议定期复查，同时注意均衡饮食，保持充足休息，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-11-18 17:01
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
