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注射用纤溶酶的作用及用途
补充说明：注射用纤溶酶的作用及用途
2023-07-14 09:52
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
注射用纤溶酶是一种纤维蛋白溶解剂，通过激活人体内源性纤溶系统来促进血液流动。注射用纤溶酶可用于治疗脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。在专业医师指导下使用，并监测患者的反应和可能的风险。
1.预防用：治疗高凝血状态时，一次100单位(1支)，以注射用水适量溶解后，加到250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，以每分钟45-50滴的速度进行静脉滴注，一日1次。
2.治疗用：若患者一般状况较好，除第一次使用100单位(1支)外，以后可每日使用1次，每次用200-300单位(2-3支)，加到500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释进行静脉滴注，7-10天为一个疗程。若患者一般状况较差，除第一次使用100单位(1支)外，以后可隔日用200单位(2支)进行静脉滴注，一个疗程仍为7-10天。
该药的副作用包括：可发生创面、注射部位、皮肤及黏膜出血；还可引起头痛、头晕或氨基转移酶(转氨酶)升高。极少量病人可致过敏反应。该药禁忌包括：有凝血机制障碍、出血倾向患者禁用；严重肝肾功能损伤、活动性肺结核空洞及消化性溃疡患者禁用；皮试阳性反应者应禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。
2023-07-19 22:54
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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