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中性粒细胞减少淋巴细胞增多是什么原因
补充说明：中性粒细胞减少淋巴细胞增多是什么原因
a******W 2024-10-17 15:05
中性粒细胞减少 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性粒细胞减少淋巴细胞增多可能是由感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并引起炎症。由于炎症反应和免疫系统的激活，可能导致中性粒细胞减少和淋巴细胞增多。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、阿莫西林等药物。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织的恶性肿瘤，其特征是单克隆浆细胞过度增殖并分泌大量IgM型免疫球蛋白。高浓度的IgM可以抑制B细胞分化成记忆B细胞和浆细胞，导致淋巴细胞计数下降，同时刺激T细胞活化，使中性粒细胞减少。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等方法，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体攻击正常组织器官，导致多系统损害。此时可能会出现脾肿大，导致淋巴细胞在外周血中破坏增加，从而引起淋巴细胞减少；而中性粒细胞则会被吸引到受损部位参与免疫应答，导致其数量减少。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病，由于自身免疫系统错误地将自身软骨作为外来物质进行攻击，导致关节发炎。炎症因子的释放会导致中性粒细胞从血管壁渗出至炎症区域，因此外周血中的中性粒细胞减少。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液疾病，由于遗传因素或获得性基因突变导致造血干细胞自我更新障碍、无效造血和造血功能衰竭。由于无效造血，中性粒细胞无法成熟并被释放入血，导致中性粒细胞减少；而淋巴细胞则因为免疫调节失衡而增多。患者需要接受骨髓移植手术治疗，如异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植等。
建议定期监测血常规和其他相关实验室检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。必要时，可能需进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估心脏状况。
2024-10-17 15:05
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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