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颞动脉活检怎样止痛的
补充说明：颞动脉活检怎样止痛的
2024-08-25 00:22
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
颞动脉活检的止痛措施包括镇痛药物、局部麻醉、全身麻醉。
1.镇痛药物
镇痛药物如、芬太尼等可以缓解手术过程中的疼痛。患者可能需要在术前根据医嘱服用这些药物。这类药物通过抑制中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而达到减轻疼痛的效果。适用于大多数因颞动脉活检引起的轻至中度疼痛情况。
2.局部麻醉
局部麻醉通常使用利多卡因或其他局麻药，在颞部皮肤及周围组织注射以阻断神经传导。常见的操作包括在穿刺点周围注射麻醉剂。局部麻醉可暂时性地使感觉神经失去功能，减少或消除手术区域的疼痛感。适用于颞动脉活检过程中对疼痛敏感的患者，特别是那些无法耐受全身麻醉的人群。
3.全身麻醉
全身麻醉一般由医生通过静脉给予丙泊酚等药物实现，同时配合呼吸机支持。典型的操作流程包括诱导期、维持期和恢复期。全身麻醉能够完全抑制患者的意识和感知能力，因此不会感受到任何疼痛。适用于对疼痛极度敏感或存在严重心理障碍的患者，以及不适合接受其他类型麻醉的情况。
在接受颞动脉活检时，应确保患者处于舒适状态，避免不必要的紧张情绪。建议患者在术后遵循医嘱，注意休息，保持伤口清洁，以促进愈合并预防感染。
2024-08-26 09:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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