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结肠穿孔的原因有哪些
补充说明：结肠穿孔的原因有哪些
2024-09-01 22:58
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
结肠穿孔可能是由阑尾炎、腹腔内压力增高、结肠息肉等引起的。
1.阑尾炎
阑尾炎是由于阑尾腔阻塞和细菌感染引起的炎症，当炎症发展到一定程度时，可能会导致结肠穿孔。治疗通常包括抗生素治疗和手术切除阑尾。例如，患者可能被给予注射用头孢曲松钠液进行静脉注射，同时进行腹腔镜下阑尾切除术。
2.腹腔内压力增高
腹腔内压力增高可能导致结肠壁受压，从而增加穿孔的风险。降低腹腔内压力的方法包括使用止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛、避免过度用力排便等。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉增大或发生恶变时，可能会导致结肠壁破裂。治疗通常包括内镜下息肉切除术或开腹手术。例如，在内镜检查中发现的较小息肉可能通过高频电凝切除术进行处理。
在诊断结肠穿孔后，应立即就医并接受专业医疗评估和治疗。在等待医疗救援期间，应避免进食和饮水以减少肠道负担，并保持身体平卧位以防止进一步的穿孔。
2024-09-02 10:39
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
