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小儿一氧化碳中毒怎么办
补充说明：小儿一氧化碳中毒怎么办
2024-08-19 13:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿一氧化碳中毒可以采取高压氧治疗、血液净化、糖皮质激素等治疗措施。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通常采用密闭舱室，在高于常压的环境下给予患儿高浓度氧气。例如，可以将患儿置于高压氧舱中，持续一定时间。此方法通过提高血浆内氧气含量来增加组织供氧量，促进一氧化碳从血红蛋白中解离出来，从而缓解症状。适用于急性一氧化碳中毒且无严重并发症的小儿患者。
2.血液净化
血液净化包括血液透析、血浆置换等技术，可清除体内的有害物质。如使用血浆置换机分离患儿的血浆和细胞成分，然后替换为新鲜血浆。通过去除体内多余的二氧化碳和一氧化碳，以及代谢废物，减轻脑水肿和改善神经系统功能。适用于重度一氧化碳中毒导致中枢神经系统损伤的患儿。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可通过口服或静脉注射给药。例如，医生可能会根据患儿情况决定是否需要使用此类药物。这类药物能够减少炎症反应和脑水肿，保护神经元功能。同时，还能帮助解除血管痉挛，改善血液循环。适用于伴有明显脑水肿或颅内高压的一氧化碳中毒患儿。
在处理小儿一氧化碳中毒时，应密切监测患儿的生命体征，确保呼吸道通畅，并及时就医以获得专业救治。此外，家长需注意保持室内通风良好，定期检查燃气设备的安全性，预防类似事件的发生。
2024-08-19 13:48
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一、概述：一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气味的气体。一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备，或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖，通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后，通过肺泡进入血液循环，主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍，致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成，其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为1/3600)，且HbCO的存在还影响HbO2的解离，阻碍氧的释放和传递，导致低氧血症，引起组织缺氧，重症造成死亡。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
氨酪酸片
用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗，亦可用于各型肝昏迷。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
