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膜性肾病体重减轻好多是怎么回事
补充说明：膜性肾病体重减轻好多是怎么回事
2024-09-01 23:09
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
膜性肾病体重减轻可能是由蛋白尿、水肿、营养不良等引起的。
1.蛋白尿
膜性肾病会导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质从尿液中漏出，导致体重减轻。这是由于大量蛋白质流失，导致体内营养物质不足。治疗蛋白尿可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯缬沙坦），以减少蛋白尿和保护肾脏功能。
2.水肿
膜性肾病引起的蛋白尿会导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙形成水肿。这进一步加重了体重减轻的情况。治疗水肿可能包括使用利尿剂如注射液液减少体内液体积聚。
3.营养不良
由于蛋白尿导致的营养物质流失和水肿引起的食欲不振，可能导致患者摄入不足，从而引发营养不良。这会加剧体重减轻的症状。针对营养不良的治疗可能包括口服补充维生素和矿物质制剂或静脉注射氨基酸等营养支持治疗。
在诊断膜性肾病时，应定期监测体重变化、饮食摄入量以及是否存在其症状。建议进行血液检查、尿液分析和肾功能测试以评估病情进展。
2024-09-02 10:42
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
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