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先天性主动脉瓣下狭窄怎么治疗好
补充说明：先天性主动脉瓣下狭窄怎么治疗好
2024-08-24 22:30
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
先天性主动脉瓣下狭窄可采取经皮球囊扩张术、经皮导管消融术、外科手术等治疗措施。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将球囊导管插入狭窄部位，然后充盈球囊以扩大主动脉瓣开口。例如，使用Inoue球囊。此方法利用球囊扩张来缓解主动脉瓣下狭窄的程度，提高血流速度。通常适用于轻度至中度的狭窄。对于症状轻微、无明显心脏功能障碍的患者，可作为首选非侵入性治疗手段。
2.经皮导管消融术
经皮导管消融术是通过导管向心肌内注射射频能量，使局部组织凝固坏死，达到消除异常心律的目的。如使用冷冻消融技术。该方法可以破坏引起心律失常的异常电活动区域，从而改善心脏传导和减少心律不齐。主要针对有严重心律失常的患者。适用于因心律失常导致的心脏负担加重，进而影响到血液供应的情况。
3.外科手术
外科手术包括开胸手术或微创手术，切除或修复受损的主动脉瓣。如采用胸骨正中切口进行主动脉瓣置换术。通过直接处理病变的主动脉瓣结构，恢复其正常的功能和血流通畅。适合于重度狭窄伴有明显临床症状或并发症的患者。当患者的病情进展迅速或存在严重的血流动力学紊乱时，需要及时采取外科手术干预。
在治疗过程中，应定期复查超声心动图和其他相关检查，监测病情变化。同时，建议患者保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻心脏负荷，延缓疾病进程。
2024-08-26 09:13
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主动脉瓣下狭窄病例，主动脉瓣大多正常，呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚，或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型主动脉瓣狭窄。左心室心肌呈现高度向心性肥厚。心内膜下血供不足可引致心肌纤维化。有时心室间隔心肌肥厚程度较左心室后壁更为显著，易与阻塞性肥厚性心肌病相混淆。主动脉瓣下纤维狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏血管畸形，常见者有心室间隔缺损、主动脉弓中断、动脉导管未闭、法乐四联症、心房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或右心室流道狭窄等。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
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