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心源性休克如何处理最好
补充说明：心源性休克如何处理最好
2024-08-24 22:50
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心源性休克的治疗措施包括体外膜肺氧合、血管活性药物、机械循环支持等。
1.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后回输体内。例如ECMO系统。此技术可提供持续的氧气供应和排出二氧化碳，为心脏提供休息时间，从而改善组织缺氧状态。适用于急性心源性休克且常规治疗无效的情况，如大面积心肌梗死、严重的心律失常等。
2.血管活性药物
血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等，可通过静脉注射给药。这些药物能直接作用于心血管系统，增强心脏收缩力和提高血压。此类药物能够增加心脏泵血量，维持重要器官的血液灌注，是治疗心源性休克的基础手段之一。当患者存在低血压但无禁忌症时，可以考虑使用血管活性药物来提升血压，以防止进一步的器官损伤。
3.机械循环支持
机械循环支持包括主动脉内球囊反搏（IABP）和左室辅助装置(LVAD)，可以通过导管植入到动脉或放置在胸腔中。这些设备能够暂时替代心脏的部分功能。机械循环支持能够提供额外的血液循环，帮助稳定生命体征，为其他治疗赢得时间。对于无法立即恢复自主循环的重度心源性休克患者，机械循环支持是一种紧急的过渡性治疗方案。
心源性休克需要迅速识别并采取适当的医疗干预，如上述提到的治疗措施。同时，应密切监测患者的生命体征，及时调整治疗策略，确保最佳的预后结果。
2024-08-26 09:15
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
