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怎么也怀不了孕
补充说明：怎么也怀不了孕
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
颜艺英 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
怀不了孕的原因较多，可能是生理性原因所致，如未处于排卵期、心理压力过大等。另外也可能与病理性原因有关，比如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、阴道闭锁或纵隔、雄激素水平过高以及卵巢功能减退等。
一、生理性原因
1.未处于排卵期：女性在非排卵期时受精能力较低，此时进行同房通常不会怀孕，建议通过排卵试纸检测排卵或者超声监测排卵，当卵泡直径达到18mm时可发生破裂释放卵子，此时进行性生活会增加怀孕几率。
2.心理压力过大：部分人群由于工作和生活中的各种问题，可能造成精神长期处于紧绷状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌功能，导致无法正常排卵而出现怀不了孕的情况。
3.其他原因：如果男女双方身体健康状况良好，但仍然怀不了孕，则考虑是由于生活方式不佳所引起，例如男性吸烟喝酒、肥胖、年龄增长等因素均会影响精子质量及数量，从而降低生育力，此时需要戒烟限酒，并且注意饮食均衡，适当运动减肥。
二、病理性原因
1.输卵管堵塞：输卵管具有拾卵、运送受精卵的作用，若输卵管受到病原微生物感染后，可能会形成炎症并发生粘连进而阻塞，使精子与卵细胞不能相遇以至不孕。患者需及时就医，在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染，再行宫腔镜联合手术治疗。
2.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜腔以外的部位，主要表现为逐渐加重的痛经、性交疼痛、盆腔坠胀感等症状，严重者还会对周围组织产生破坏作用，导致不孕。一般可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解症状，也可遵医嘱应用米非司酮片等抗雌激素类药物调节月经周期，必要时可通过腹腔镜将异位灶切除。
3.阴道闭锁或纵隔：指先天发育异常引起的阴道闭锁，或因反复多次人工流产损伤宫颈口，而导致宫颈口呈双侧窄缝形，甚至完全闭锁等情况，均可导致精子进入障碍而造成不孕。轻度闭锁者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片等雌激素促进阴道增宽，重度闭锁者则需采用阴道成形术等方式治疗。
4.雄激素水平过高：若男性的睾丸间质细胞瘤分泌大量雄激素，就会导致体内雄激素水平过高，进而抑制分泌，最终导致无精子生成而引发不育。此时可以在医生指导下，使用地屈孕酮片等药物减少雄激素合成，还可配合注射用绒促性素改善无精子情况。
5.卵巢功能减退：随着年龄的增长，女性卵巢功能会出现不同程度下降，导致内分泌失调而难以排卵，同时也会因为卵子老化而活力差，致使胚胎质量下降而增加自然流产风险。对于此类人群而言，应积极锻炼身体，规律作息，调整心态，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以提高机体素质。
此外，还有其它可能导致怀不了孕的情况，例如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等免疫性疾病，因此若长时间未能怀孕还需及时到医院就诊检查。
2024-03-21 17:37
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输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，国内外的研究表明，至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史，在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，并发症少而被临床医生采用，被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
症状起因：五大成因一、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。二、人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。三、月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。四、.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞。五、不健康生活方式：流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多，久坐的女性导致的。最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。因此女性养成良好的卫生习惯是预防输卵管炎症的关键，日常清洁私处应避免只用清水或碱性沐浴液进行，可选用pH4的弱酸性女性护理液每天洁净私处。常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
可能疾病：输卵管炎
就诊科室：妇科
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