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胃蛋白酶原l和ll超了什么原因
补充说明：胃蛋白酶原l和ll超了什么原因
2024-08-24 22:22
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
胃蛋白酶原l和ll超可能是由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、酒精摄入等引起的。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜受损，影响胃蛋白酶原的分泌和活性，从而导致胃蛋白酶原I和II水平升高。针对幽门螺杆菌感染，通常采用三联或四联疗法，如克拉霉素、阿莫西林、质子泵抑制剂等药物组合治疗。
2.非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等会刺激胃黏膜，降低胃黏液分泌，进而影响胃蛋白酶原的分泌和活性。减少非甾体抗炎药的使用或更换为对胃黏膜影响较小的药物是治疗策略之一。例如，在必要时使用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布。
3.酒精摄入
酒精直接刺激胃黏膜，导致细胞损伤和炎症反应，进而影响胃蛋白酶原的分泌和活性。戒酒是预防酒精相关性胃肠病的关键措施。对于已经出现症状的患者，可能需要进行胃肠保护治疗如硫糖铝。
建议定期复查血清胃蛋白酶原I和II水平，并进行内镜检查以评估胃部状况。在日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，并保持良好的作息习惯。
2024-08-26 09:11
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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