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脊髓型颈椎病应采用牵引疗法
补充说明：脊髓型颈椎病应采用牵引疗法
2024-06-17 15:28
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
脊髓型颈椎病可采取牵引疗法、颈托固定、药物治疗等措施进行治疗。
1.牵引疗法
牵引疗法通常包括使用牵引床、牵引架等设备，通过拉伸颈部来减轻压迫。常见设备有电动牵引床、手动牵引架。牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘压力，从而缓解神经根受压的情况。同时，牵引还可以使后纵韧带紧张度降低，减小骨刺对脊髓的刺激。适用于轻至中度的脊髓型颈椎病患者，特别是症状较轻但影响日常生活者。
2.颈托固定
颈托固定是通过佩戴特制的颈托来稳定颈椎，限制其活动范围。常见的颈托类型有硬质颈托和软质颈托。颈托能够提供支撑和稳定性，防止颈椎进一步受损并促进其自然恢复。此外，它还能帮助控制疼痛和炎症反应。适用于急性期或手术后的脊髓型颈椎病患者，以及需要保护和稳定颈椎的其他情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如美索巴莫等，以缓解疼痛和改善肌肉张力。这些药物能减轻局部炎症和肌肉痉挛，进而缓解疼痛和不适感。它们的作用机制主要是抑制前列腺素合成和阻断神经递质传递。对于所有类型的颈椎病患者，尤其是伴有明显疼痛或肌肉紧张时，都可以考虑使用药物治疗。
在实施牵引疗法时，应注意调整牵引力度和时间，避免过度牵拉导致新的损伤。同时，配合物理治疗和康复训练，有助于提高疗效和预防并发症的发生。
2024-06-17 18:25
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
穿龙骨刺片
补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
