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气性坏疽如何治疗
补充说明：气性坏疽如何治疗
2024-08-19 12:54
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
气性坏疽的治疗措施包括紧急手术清创、抗生素治疗、高压氧疗。
1.紧急手术清创
紧急手术清创包括立即切开患处、清除坏死组织并使用无菌技术处理伤口。如患者可能需要全身麻醉下进行手术。此方法可以迅速去除感染源，防止病情进一步恶化。通过切除坏死组织，减少毒素吸收，从而控制感染。适用于气性坏疽早期且局部症状明显的情况，以尽快消除感染源。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林、头孢曲松等，根据药敏结果调整用药方案。这些抗生素能有效抑制破伤风梭状芽胞杆菌等厌氧菌的生长繁殖，减轻炎症反应。由于气性坏疽是由厌氧菌引起的特殊感染，因此抗生素治疗是必不可少的环节。适用于所有阶段的气性坏疽患者，尤其是已经发生肌肉坏死的严重病例。
3.高压氧疗
高压氧疗是指在高于正常大气压的环境下进行呼吸治疗，如使用高压舱设备。每次治疗时间一般为90-120分钟。高压氧能够增加血氧含量，提高组织供氧量，促进细胞代谢，有助于加速伤口愈合和减少气体扩散。对于气性坏疽的治疗，高压氧疗可作为辅助手段，配合其他治疗措施一起使用。适用于气性坏疽后期，当肌肉坏死范围较大时，以帮助控制感染和促进伤口愈合。
气性坏疽是一种严重的感染性疾病，需严格遵循医嘱进行治疗。患者应保持休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，注意个人卫生，避免伤口接触污染物，以防感染扩散。
2024-08-19 13:46
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
典型症状： 头痛 发烧 恶心 指趾端干性坏死 烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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