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食管受压性吞咽困难怎么办
补充说明：食管受压性吞咽困难怎么办
a******W 2024-01-24 12:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管受压性吞咽困难可采取胃镜下食管扩张术、食管支架植入术、食管裂孔疝修补术、贲门失弛缓症内镜下注射肉毒素治疗、中药调理等方法进行治疗。
1.胃镜下食管扩张术
胃镜下食管扩张术通过向狭窄部位注入液体或使用特制工具扩开食管，以改善其通畅度。此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于良性狭窄引起的吞咽困难，如食管炎、食管瘢痕形成等，可考虑采用此种方法。
2.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状支架置入狭窄处，提供支撑和扩大通道的一种微创介入治疗。多在X线监控下使用局部麻醉进行。当恶性肿瘤导致食管壁严重狭窄时，可以考虑使用食管支架植入术来缓解症状。
3.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术是一种外科手术，在全麻下通过缝合加固膈肌裂孔边缘，恢复食管位置。旨在纠正因膈肌薄弱导致的食管移位。对于由食管裂孔疝引起的吞咽困难，尤其是伴有反流症状者，应考虑实施该手术。
4.贲门失弛缓症内镜下注射肉毒素治疗
内镜下注射肉毒素涉及在医生指导下将肉毒素直接注入患者体内特定区域，一般为贲门周围组织，以减少肌肉收缩。对于贲门失弛缓症所致吞咽困难且不愿接受长期口服药物治疗的患者，肉毒素注射可能是首选方案之一。
5.中药调理
中药调理通过服用具有促进消化、舒缓胃肠功能紊乱的中草药，如枳实、厚朴等，来缓解食道压力过大引起的不适。适用于轻至中度食道压力增高伴随轻微吞咽困难的患者。
针对食管受压性吞咽困难，建议定期复查胃镜及上消化道造影检查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用过硬、过冷或辛辣食物，以减轻食管负担。
2024-02-18 18:34
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食管受压性吞咽困难(dysphagiacause by esophageal compression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、气管受压，临床出现以吞咽困难和(或)吸气性呼吸困难为主要症状的疾病。 Bayford(1794)首先报道，描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947)则在主动脉血管环(环绕气管和食管)的分离上获及成功。
