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食管癌进行性吞咽困难是什么意思
补充说明：食管癌进行性吞咽困难是什么意思
2023-08-11 16:04
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
食管癌进行性吞咽困难一般是指食管癌患者出现进行性吞咽困难的情况，可能是由于食管狭窄、肿瘤增大、侵犯周围神经组织、出现远处转移等原因所致。
1、食管狭窄
食管癌是发生在食管上皮的恶性肿瘤，如果食管癌患者出现进行性吞咽困难的情况，可能是由于食管癌病情进展，导致食管狭窄所致。对于食管癌引起的进行性吞咽困难，患者可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术有食管切除术、颈段食管癌根治术等。
2、肿瘤增大
食管癌的肿瘤增大后，会导致食管狭窄，患者会出现进行性吞咽困难的症状。患者可以在医生的指导下进行内镜下扩张术，可以缓解食管狭窄的情况。
3、侵犯周围神经组织
如果食管癌的肿瘤侵犯周围神经组织，也会导致患者出现进行性吞咽困难的症状。患者可以在医生的指导下进行放射治疗，从而杀灭肿瘤细胞，缓解进行性吞咽困难的症状。
4、出现远处转移
食管癌患者出现进行性吞咽困难的情况，也可能是由于食管癌出现远处转移，如颈部淋巴结转移、肝转移等所致。患者可以在医生的指导下进行化疗，常用的药物有顺铂、紫杉醇等。
5、其他原因
食管癌的出现还可能是由于患者合并存在胃食管反流、食管溃疡等疾病，导致食管癌出现进行性吞咽困难的情况。对于胃食管反流的患者，可以遵医嘱服用奥美拉唑、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
患者需要及时就医，在医生指导下进行相关治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免对食管造成刺激，加重病情。
2023-08-15 20:05
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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