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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:肾脏病 血液净化

提问

尿钠肽是反映心功能的指标,其水平升高可能提示心脏功能受损。
尿钠肽是由肾脏分泌的一种激素,主要由肾小球滤过产生。当心脏负荷增加或出现损伤时,会导致心脏泵血能力下降,此时肾脏会感知到血液中的压力变化,从而通过调节尿钠肽的释放来保护自身免受损害。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重者还可能会有胸痛、晕厥等表现。
为了评估尿钠肽水平,通常可以进行血液检测,包括电解质分析、肌酐清除率测定以及心脏标志物如BNP(脑钠肽)或NT-proBNP的测量。针对尿钠肽升高的情况,医生可能会建议使用利尿剂如或螺内酯以减轻心脏负担。对于特定的心脏疾病,如心力衰竭,可能需要使用ACE抑制剂如卡托普利或ARB类药物如氯沙坦钾。
监测尿钠肽水平有助于早期发现心脏问题并采取相应措施。日常生活中应保持健康饮食习惯,避免高盐食物,同时定期进行体检,特别是心血管系统方面的检查。

2024-08-26 09:29

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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