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脊髓神经鞘瘤怎样止痛的
补充说明：脊髓神经鞘瘤怎样止痛的
2024-08-24 23:37
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
脊髓神经鞘瘤的止痛措施包括药物治疗、神经阻滞、椎管内注射。
1.药物治疗
脊髓神经鞘瘤患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，从而达到镇痛效果。非甾体类抗炎药能够减少组织中的前列腺素产生，降低局部炎症水平，进而减轻神经根受压引起的疼痛感。适用于轻至中度的脊髓神经鞘瘤相关性疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响凝血功能。
2.神经阻滞
神经阻滞是通过将局麻药或其他药物直接注入受影响的神经周围区域来暂时阻断神经传导，以缓解疼痛。常用药物包括利多卡因、罗哌卡因等。神经阻滞可暂时隔离受损神经的信号传导，使疼痛感觉减缓或消失。此方法常用于急性或慢性神经源性疼痛的短期控制。适用于诊断明确的脊髓神经鞘瘤所致的剧烈疼痛，尤其对于不适合手术或放疗的患者。
3.椎管内注射
椎管内注射通常涉及将药物直接注入脊髓周围的蛛网膜下腔或硬膜外间隙，以缓解疼痛。常用的药物有、甲钴胺等。椎管内注射能增加药物在病变部位的浓度，增强其疗效，同时减少全身不良反应。此方法可用于治疗由脊髓神经鞘瘤导致的顽固性疼痛。适用于经其他治疗无效的严重脊髓神经鞘瘤相关疼痛，需要谨慎评估风险并监测可能出现的并发症。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间坐卧不动，以免加重症状。建议定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-08-26 09:21
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脊髓神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
双氯芬酸钠喷雾剂
本品为非甾体类抗炎药。用于复发性口腔溃疡局部及扁桃体切除术后局部止痛。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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