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帆状胎盘剖腹产有危险吗
补充说明：帆状胎盘剖腹产有危险吗
2024-10-24 15:55
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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
帆状胎盘剖腹产有一定的风险，可能增加产后出血、胎儿窘迫等并发症的发生概率。因此，在评估后应谨慎决定是否进行剖宫产。
帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上并呈扇形展开，其血管直接与绒毛膜相连接的一种异常情况。由于脐带位置较低且靠近宫颈口，所以在分娩过程中可能会受到压迫或牵拉，导致血液循环受阻，从而引起胎儿缺氧和窒息的情况发生。而剖腹产手术则是一种通过腹部切开的方式将子宫打开，然后取出胎儿和胎盘的操作方式。在剖腹产手术中，医生需要对孕妇的身体进行全面检查，并根据具体情况选择合适的麻醉方法和术式。如果孕妇存在帆状胎盘或其他高危因素，则需由经验丰富的医师团队操作以减少意外发生的可能性。
建议定期进行孕期检查，监测母体及胎儿状况，以便及时发现并处理任何潜在问题。若出现不适症状如阴道流血、羊水破裂等情况，应及时就医以免延误治疗时机。
2024-10-24 15:57
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
