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甲状腺,甲状旁腺的超声检查异常怎么治
补充说明：甲状腺,甲状旁腺的超声检查异常怎么治
2024-08-24 23:40
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺、甲状旁腺的超声检查异常，可能需要采取药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括抗甲状腺激素药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及调节钙平衡的药物如维生素D、活性维生素D等。这些药物通过抑制甲状腺功能亢进或促进钙吸收来达到治疗目的。例如，甲巯咪唑可以减少甲状腺激素的合成和分泌，从而缓解症状。适用于轻度甲状腺功能亢进或某些甲状旁腺疾病患者，如原发性甲亢、甲状旁腺功能减退症等。
2.手术治疗
手术治疗可能涉及切除异常增生的甲状腺组织或甲状旁腺。具体的手术方法根据病情而定，可能为开放手术或微创手术。手术直接去除病变组织，是快速且有效的治疗手段。例如，对于甲状腺结节或肿瘤，手术切除是最常见的选择。适用于确诊为恶性肿瘤或其他需要立即干预的严重情况，如甲状腺肿大、压迫周围器官等情况。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常使用放射性同位素碘-131，通过口服摄入后被甲状腺吸收并破坏异常细胞。碘-131能特异性地被甲状腺摄取，释放出β射线杀死异常细胞。此过程不会影响其他正常组织。例如，对于分化型甲状腺癌，放射性碘治疗常作为辅助治疗手段。适用于已确诊的分化型甲状腺癌、甲状腺功能亢进等，尤其适合无法耐受手术或术后复发的患者。
在接受甲状腺、甲状旁腺超声检查时，应保持放松状态，避免过度紧张导致肌肉收缩影响图像质量。同时，应注意饮食调整，避免高碘食物如海带、紫菜等，以免干扰诊断结果。
2024-08-26 09:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
