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检测孕酮能否确定排卵
补充说明：检测孕酮能否确定排卵
2023-07-28 12:33
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
检测孕酮一般是可以确定是否排卵的，但如果没有检测到，则无法确定排卵期。
孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，在卵巢性闭经、功能失调性子宫出血、先兆性流产等妇产科内分泌疾病的诊断中有重要价值。孕酮可以检测排卵，但如果女性没有排卵，孕酮的值就会比较低，如果女性有排卵，孕酮的值就会比较高。如果女性想要怀孕，在排卵期同房能够提高怀孕的概率，如果女性没有排卵，则需要在医生的指导下使用促排卵的药物进行治疗，比如氯米芬、来曲唑等，能够促进卵泡的发育。
女性在使用药物时需要严格遵医嘱，不可私自盲目用药，以免出现身体不适症状。在日常生活中要保持良好的生活习惯，注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，过度劳累。同时，还要合理调整饮食习惯，适当吃富含雌激素的食物，比如黄豆、豆浆等，补充身体所需要的营养元素。
2023-07-29 01:50
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
