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低磷血症怎么补磷
补充说明：低磷血症怎么补磷
a******W 2025-02-06 09:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低磷血症可以通过磷补充剂、磷饮食摄入增加、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、镁补充等方法进行治疗。
1.磷补充剂
磷补充剂通过口服或静脉注射高磷溶液来快速提高体内磷含量。适用于急性低磷血症或需要迅速纠正电解质失衡的情况。
2.磷饮食摄入增加
增加富含磷酸盐的食物如奶制品、肉类等以增加磷的摄入量。适合慢性低磷血症患者长期调整饮食习惯使用。
3.维生素D补充
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，进而提高血液中磷的浓度。对于缺乏阳光照射导致的低磷血症有较好的效果。
4.甲状旁腺激素替代疗法
甲状旁腺激素能调节钙磷代谢平衡，提高血磷水平。主要用于因甲状旁腺功能减退引起的低磷血症。
5.镁补充
镁是磷在体内的转运因子，补充镁可以间接提高磷的浓度。可作为辅助手段用于改善低磷血症。
需要注意的是，在应用任何磷补充剂之前，应确保无对其过敏反应，并且应在医师指导下进行。此外，定期监测血磷水平以评估治疗效果及副作用的发生至关重要。
2025-02-06 09:06
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况： 禁食，特别是进行静脉高营养的病人，因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取，导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂，抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒，可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度，增加细胞对磷酸盐的摄入，从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后，糖酵解增加，磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素分泌增加，使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏，减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病，如范可尼氏综合症，此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒，由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎，引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)，为性连锁显性遗传病，近曲小管磷重吸收障碍，肠钙吸收亦不良。
可能疾病： 小儿家族性低血磷性佝偻病 甲状旁腺骨营养不良
就诊科室：血液
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
复合磷酸氢钾注射液
主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂，如中等以上手术或其他创伤需禁食5天以上的病人的磷的补充剂。本品亦可用于某些疾病所致低磷血症。
