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肛周脓肿为什么要把肉都挖了
补充说明：肛周脓肿为什么要把肉都挖了
a******W 2023-09-26 23:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛周脓肿挖肉是将受感染的组织清除以防止感染扩散，通常因肛隐窝炎、肛腺感染扩散、外伤导致的皮肤损伤、恶性肿瘤引起的肛周皮肤病变、糖尿病患者皮肤愈合能力差引起。
1.肛隐窝炎
肛隐窝炎是由细菌感染引起的炎症，如果不及时处理，会导致炎症向周围组织扩散，形成肛门周围脓肿。对于肛隐窝炎的治疗通常采用抗生素药物如头孢曲松钠、美罗培南等控制感染。
2.肛腺感染扩散
肛腺感染扩散是指肛门周围的肛腺受到细菌感染后，炎症沿着肛腺管向周围组织扩散，最终形成肛周脓肿的情况。此时需要将已经化脓的部分切开引流以促进病情恢复。手术方式包括切开排脓术、挂线疗法等，在医生指导下进行可帮助缓解不适症状。
3.外伤导致的皮肤损伤
外伤导致的皮肤损伤可能导致局部防御功能下降，容易被病原体侵入而发生感染，进而诱发肛周脓肿的发生。针对外伤导致的皮肤损伤，可以使用碘伏消毒液进行消毒处理，并遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。
4.恶性肿瘤引起的肛周皮肤病变
恶性肿瘤引起的肛周皮肤病变可能会出现溃疡、坏死等症状，这些病变部位易受细菌污染和侵袭，从而增加患肛周脓肿的风险。对于恶性肿瘤引起的肛周皮肤病变，需积极治疗原发病灶，可通过手术切除的方式进行治疗。
5.糖尿病患者皮肤愈合能力差
糖尿病患者的血糖水平较高，高血糖会影响白细胞的吞噬作用和中性粒细胞的杀菌力，降低其抵抗细菌的能力；同时也会抑制巨噬细胞的趋化作用，使其不能有效地聚集到感染处，因此更容易发生感染并形成脓肿。对于糖尿病患者，应密切监测血糖水平，通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖，例如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期复查以监测病情变化，保持肛周清洁干燥，避免久坐硬板凳造成摩擦，以免影响伤口愈合。
2024-03-26 09:11
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多发人群：所有人群
临床检查：直肠指检 胃肠道疾病的超声检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 肛门指检 直肠镜
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
