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女人为何怀不了孕
补充说明：女人为何怀不了孕
a******W 2024-03-21 17:34
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医生回答(1)
李效 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果女性不能正常怀孕，则可能由于女方因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等器质性病变所致的不孕，或精神心理异常、全身性疾病、不明原因性不孕等情况所引起。
一、器质性病变所致的不孕
1.排卵障碍：指无法排出正常的卵子，可由下丘脑、垂体、卵巢轴异常等原因所造成。此时患者可通过超声监测排卵、FSH检查(促卵泡生成素)判断是否为排卵障碍所引起，并遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，以改善症状。
2.输卵管堵塞：常见原因为感染，包括病原微生物，如衣原体、支原体、细菌、病毒等引起的慢性输卵管炎症，以及既往手术创伤、邻近组织炎症蔓延等因素均可导致输卵管堵塞而影响受精卵运输，从而出现不孕的情况。针对输卵管通而不畅者，可采取宫腹腔镜联合术进行治疗。而对于严重的输卵管堵塞情况，必要时需行试管婴儿辅助生殖技术帮助妊娠。
3.子宫内膜异位症：即经血逆流种植所致的疾病，典型病灶多位于直肠子宫陷凹及盆腔各处，随病情发展可逐渐形成肿块。当存在此类病变时，常会影响胚胎着床而导致不孕的发生。对于轻度子宫内膜异位症患者通常无需特殊处理，中重度患者则建议及时通过腹腔镜或开腹手术去除病灶。
4.其他情况：若女性有先天性阴道发育畸形、阴道闭锁或阴道横纹肌瘤等情况也可能会阻碍精子进入宫颈管，进而影响生育能力。此外，还可能是男性因素、环境因素等问题所导致。
二、精神心理异常
部分女性可能存在精神心理异常，如长期处于焦虑状态、抑郁状态或者过度紧张等情况下均不利于正常备孕。因此需要保持良好的心态和充足的睡眠，必要时也可在医生指导下应用药物予以缓解。
三、全身性疾病
若女性患有严重贫血、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等疾病也可能会影响到生育能力，故应及时明确并积极治疗原发疾病。
四、不明原因性不孕
若经过全面的检查后并未发现明显病因，则考虑可能与不明原因性不孕有关。一般无有效治疗方法，但可以通过人工助孕的方式帮助女性成功受孕。
临床可以导致女性不孕的原因较多，应前往医院进行全面的检查来明确具体病因后再对因治疗。
2024-03-21 17:34
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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