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库欣综合征怎么治疗
补充说明：库欣综合征怎么治疗
2024-08-25 00:00
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
库欣综合征的治疗措施包括药物治疗、手术切除、放射治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用糖皮质激素受体拮抗剂如米非司酮、盐酸等。例如，患者可能需要每天服用一定剂量的米非司酮。这些药物通过阻断肾上腺素能受体来减少肾上腺分泌，从而减轻库欣综合征的症状。长期使用需注意副作用。适用于轻度至中度的库欣综合征，尤其是无法接受手术治疗的患者。
2.手术切除
对于垂体瘤引起的库欣综合征，可通过经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术去除肿瘤。而肾上腺肿瘤则需行腹腔镜下肾上腺切除术。手术直接移除导致库欣综合征的病变组织，是根治性治疗手段。术后需密切监测恢复情况。适用于有明确病因且可定位的库欣综合征，如垂体瘤或肾上腺肿瘤。
3.放射治疗
放射治疗如立体定向放疗可用于治疗某些类型的库欣综合征，如垂体微腺瘤。其通过高能量射线精确照射目标区域，破坏异常细胞。放射治疗可以减小或消除肿瘤，缓解库欣综合征症状。治疗周期较长，需定期复查。适用于无法手术切除或复发的垂体微腺瘤所致库欣综合征。
治疗期间应遵循医嘱调整生活方式，保持规律作息，避免过度劳累，同时限制高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果及全谷类食品的摄入量，有助于控制病情发展。
2024-08-26 09:24
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
