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胆管炎如何治疗好得快
补充说明：胆管炎如何治疗好得快
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎的治疗措施包括中药治疗、抗生素治疗、胆管引流术、胆囊切除术。
1.中药治疗
可遵医嘱使用清热利湿、疏肝解郁类中成药如龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤等。这些药物通过调节肝脏功能，促进胆汁分泌，缓解炎症反应。适用于轻度至中度胆管炎患者。对于无严重并发症且体质较好的患者，中药治疗可能有效。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素能抑制或杀死导致胆管感染的细菌，减轻炎症。适用于有明确细菌感染证据的胆管炎患者。当胆管阻塞解除后，应尽快开始抗生素治疗以防止进一步感染。
3.胆管引流术
经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）或经皮穿刺胆道引流术（PTCD），将导管插入胆管并引流胆汁。引流可以减少胆汁积聚，降低压力，从而缓解疼痛和炎症。适用于急性胆管炎伴有胆管梗阻的情况。此方法常用于无法立即手术的患者，也可作为手术前的临时处理手段。
4.胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术，移除病变胆囊。切除胆囊可以消除胆汁淤积和感染源，预防复发。适用于慢性胆管炎合并胆囊结石或胆囊息肉等情况。对于反复发作的胆管炎或存在胆囊疾病风险因素的患者，胆囊切除是有效的长期解决方案。
在治疗过程中，患者应注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，同时保持充足的水分摄入，有助于改善症状和促进康复。
2024-06-14 13:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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