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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌

提问

入睡障碍性失眠能治好,需要遵医嘱使用安眠药进行治疗。
入睡障碍性失眠主要是由于精神紧张、焦虑等因素引起的大脑皮层持续处于兴奋状态所致,因此需要使用镇静催眠类药物抑制中枢神经系统,使大脑皮层得到充分休息,从而达到促进睡眠的目的。安眠药包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类,前者如片、阿普唑仑片,后者如佐匹克隆片、扎来普隆片等。患者需在医生指导下用药,不可自行盲目用药,以免引起不良后果。
入睡障碍性失眠可能与睡前摄入刺激性食物或饮料有关,如咖啡因、尼古丁等,这些物质会刺激中枢神经系统的活动,导致难以入眠。此外,睡前过度疲劳、长时间的精神压力也可能影响睡眠质量。
针对入睡障碍性失眠,建议调整生活习惯,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,保持规律的作息时间,并适当进行放松训练,有助于改善睡眠质量。对于长期存在入睡障碍的患者,应及时寻求专业心理医师的帮助,通过认知行为疗法等方法缓解症状。

2024-06-05 10:15

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入睡障碍性失眠

入睡障碍性失眠,指入睡困难。属于睡眠障碍的表现。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。

  • 症状起因:(一)发病原因 目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。 (二)发病机制 医学上对睡眠的探讨,始于寻找“睡眠中枢”,位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解释醒-睡周期。当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部、眶部皮质。视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区,以及上行网状系统等。 牵涉的递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、γ-氨基丁酸、5-羟色胺,以及神经肽类如S因子、δ睡眠导致肽(DSIP)等。 例如,视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束,具有自身节律性活动功能,在动物中为醒-睡周期的起步点,在人类可能为复杂的起步机构的一部分。又如缝际核含有5-羟色胺能神经元,破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生,同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元,在觉醒和REM中放电频率增加,而SWS中则减少。破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失。神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂,注射后能产生SWS。

  • 可能疾病: 周期性四肢运动障碍 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 拖延症 职业倦怠症 职业妇女病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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