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升主动脉瘤一定会破吗
补充说明：升主动脉瘤一定会破吗
2024-05-27 10:15
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
升主动脉瘤有破裂的风险，但并非所有升主动脉瘤都会破裂。
升主动脉瘤的破裂风险因人而异，通常取决于升主动脉瘤的大小、生长速度以及是否存在并发症。升主动脉瘤越大、生长越快，破裂的风险就越高。若升主动脉瘤伴有感染或血栓形成，则会增加破裂的风险。此外，患者的吸烟史、血压控制水平等因素也会影响升主动脉瘤的发展和风险程度。
升主动脉瘤是否破裂还与患者是否有高血压有关，如果长期存在高血压且没有得到有效的控制，可能会导致动脉壁压力增高，从而引起血管壁损伤，进而诱发升主动脉瘤破裂的现象发生。
针对升主动脉瘤的治疗决策应基于个体化评估，并密切监测升主动脉瘤的变化。定期体检和生活习惯的改善，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于降低升主动脉瘤的发生风险。
2024-05-27 15:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
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