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尪痹片补肾阳虚吗
补充说明：尪痹片补肾阳虚吗
2024-06-14 10:29
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黄旭晖 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：中医老年病、中医肿瘤、失眠
提问
尪痹片可以辅助治疗肾阳虚，但具体是否适合患者使用需咨询专业医生。
尪痹片是一种中成药，主要由熟地黄、附子(制)、独活、党参等中药组成。该药物具有益肝肾、强筋骨的功效，主治肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹，症见肌肉关节疼痛、腰膝酸软、屈伸不利、畏寒喜暖、足跟痛及尪弱无力等症状。而肾阳虚是肾脏阳气衰竭表现的一种证候，多因先天禀赋不足或后天失养导致，常表现为神疲乏力、精神不振、头晕耳鸣、健忘失眠、形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、男子遗精早泄、女子经少或闭经、舌淡无苔或有裂纹、脉细数无力等症状。因此，对于存在上述症状的人群而言，服用尪痹片能够起到一定的缓解作用。
需要注意的是，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。此外，在用药期间应避免食用生冷、油腻食物以及辛辣刺激性食品，以免影响药物吸收和疗效发挥。若出现不适症状应及时停药并就医处理。
2024-06-14 13:34
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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