发病时间：不清楚
晚上睡不着，入睡困难
补充说明：晚上睡不着，入睡困难
2023-08-04 12:08
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范铁兵 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
晚上睡不着觉，入睡困难可能是生理性原因引起的，也可能是神经衰弱、睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等病理性原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性原因
如果患者在睡前饮用了浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现入睡困难的情况。建议患者在睡前避免饮用刺激性饮品，可以适当喝温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者可能会出现入睡困难、睡眠质量差等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物，改善情绪，缓解症状。患者也可以通过心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等改善症状。
3、睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，患者可能会出现睡不着觉、睡眠质量差等症状。患者可以在医生的指导下使用阿戈美拉汀片、盐酸多塞平片等药物，改善睡眠质量。患者也可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症是一种精神障碍，其主要特征为无特定对象的焦虑不安，紧张担忧，同时还会伴有植物神经系统症状，如心悸、呼吸急促、出汗等。患者可能会出现睡不着觉、入睡困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等改善症状。
5、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，其主要特征为患者情绪低落，兴趣减退，精力缺乏等。患者可能会出现睡不着觉、入睡困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生的指导下通过心理治疗，如人际心理治疗、认知行为治疗等方式改善症状。
建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-04 20:22
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
